Tubos de ouvido: uma vez não é suficiente para muitas crianças

 

Uma em cada cinco crianças requer procedimentos repetidos para combater infecções de ouvido, de como usar misoprostol

DOS ARQUIVOS WEBMD

17 de março de 2003 - Para milhões de crianças pequenas que não conseguem alívio de suas infecções de ouvido persistentes com antibióticos , a inserção de tubos de ouvido é muitas vezes a única alternativa. Mas um novo estudo mostra que cerca de 20% das crianças que se submetem ao procedimento cirúrgico para obter tubos de ouvido precisarão de cirurgia adicional.

As infecções de ouvido são a causa mais comum de visitas ao pediatra entre crianças pequenas. Pesquisadores dizem que 9 em cada 10 casos podem ser efetivamente controlados com antibióticos, mas o tratamento medicamentoso falha em cerca de 1 milhão de crianças nos Estados Unidos a cada ano.

Para essas crianças, muitos médicos prescrevem a inserção de tubos dentro do canal auditivo para permitir uma melhor drenagem e ajudar a reduzir o risco de infecções de ouvido. O procedimento cirúrgico é tão comum entre as crianças que fica atrás apenas da circuncisão como a cirurgia pediátrica mais comum. Mas até agora, os pesquisadores dizem que pouco se sabia sobre o que afeta o risco de as crianças terem que passar por procedimentos adicionais para ter um segundo conjunto de tubos de ouvido inseridos.

No estudo, publicado na edição de março do Archives of Otolaryngology-Head and Neck Surgery , os pesquisadores analisaram 2.121 crianças que receberam os tubos de ouvido durante um período de cinco anos. Eles descobriram que uma em cada cinco crianças precisava de um segundo conjunto de tubos, e as crianças com 18 meses de idade ou menos no momento do procedimento inicial tinham quase duas vezes mais chances de repetir o procedimento.

Embora a idade mais jovem tenha sido associada a um risco aumentado de cirurgia adicional, os pesquisadores dizem que a idade em si não foi um fator de risco independente para procedimentos repetidos.

O pesquisador Mark Boston, MD, da Eastern Virginia Medical School, e colegas descobriram que as crianças que também tiveram um procedimento conhecido como adenoidectomia para remover o excesso de tecido atrás do nariz no momento do procedimento de inserção do tubo eram muito menos propensas a exigir um segundo conjunto de tubos de ouvido.

Outros fatores que aumentaram a probabilidade de necessidade de tubos auriculares adicionais foram ter uma anormalidade facial, uma história familiar de adenoidectomia ou amigdalectomia com ou sem a inserção de tubos e não ter uma adenoidectomia no momento da colocação inicial do tubo auricular.

Embora uma adenoidectomia tenha reduzido o risco de tubos auriculares adicionais para muitas crianças no estudo, os pesquisadores dizem que nem todas as crianças que recebem tubos auriculares pela primeira vez precisam desse procedimento e mais pesquisas são necessárias para determinar quem pode se beneficiar mais com a adenoidectomia no momento da cirurgia. colocação inicial do tubo.

FONTE: Arquivos de Otorrinolaringologia-Cirurgia de Cabeça e Pescoço , março de 2003.